随着信息化发展及智能手机普及,低头族越来越多,在骨科门诊颈椎病就诊人数越来越多,发病年龄从10岁左右小孩开始不等,根据调查显示全国大约7%-10%的人患有颈椎病。
然而在与患者交流,发现90%的患者对于颈椎病停留在简单粗暴,或者是一些错误的认识上,通常采取的方式就是推拿按摩、敷膏药,或者是吃一些止痛药。今天我们就一起来聊聊这个我们随处可见的颈椎病。
颈椎病是什么?
泛指颈椎病变后所表现的症状及体征。按国际上比较一致的看法是指颈椎退变增生,病变压迫损害颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。
它可不是一个简单的疾病,而是一系列症状的统称。
为什么会得颈椎病?
通常有颈椎退行性改变(颈椎增生、椎间盘突出)、急、慢性损伤(最常见到的原因如低头工作等)、颈椎及椎管先天性畸形(多为先天性)这三大类,在生活中,前两者是最主要原因。
有哪些症状提示可能得了颈椎病?
颈椎病的种类繁多,症状复杂,不同类型表现不同的症状,这也常常导致颈椎病和其它疾病混淆,容易误诊。
根据前面病变导致不同部位的损伤,分为以下五类:
●神经根型(占50%-60%):颈肩部疼痛,短期内加重,上肢麻木放射痛
●椎动脉型:眩晕(主要症状)、久治不愈的头痛或偏头痛、久治不愈的头晕、猝倒
●交感神经型:心慌、胸闷,心前区疼痛,非耳部原因的持续耳鸣或听了下降
●脊髓型:四肢无力、行走或持物不稳,踩棉花感
●混合型:这个很容易理解,就上上面两种或多种的症状同时出现。
那么问题来了,怀疑自己是颈椎病,做啥检查?
颈椎正侧位X光片是最常见的检查,通常会发现自己X线报告中有颈椎生理曲度变直、弧度消失、反弓,以及骨质增生等字眼,这些大部分是长期姿势不当引起的颈椎结构改变,并没有太大实质性病变,通过改变生活、工作的习惯,症状通常会慢慢消失。
但是如果出现上面五中类型写到的如手麻、手脚无力、行走不稳等症状,就要引起重视了。
除了要做颈椎X平片检查,就还需要颈椎CT和(或)MRI(核磁共振),详细了解颈部脊髓及神经根受压的情况,同时需要根据症状体征影像系结果决定治疗的方式。
颈椎病该怎么办?
这个疾病有五种不同的类型,所以这里就不能笼统的说采用手术或者是非手术治疗,医院按上述检查,再结合临床症状,确定颈椎病的类型,最后决定治疗的方案。
但是我们这里重点说说脊髓型颈椎病,为什么呢?
在生活中我们颈部不适,通常会采取推拿按摩,或者未经确定颈椎病类型盲目牵引,然而对于这一类型应禁止推拿按摩和牵引,否则极易加重症状,甚至可能导致瘫痪,一般情况脊髓型颈椎病首先手术治疗。
在门诊患者经常会问到:推拿按摩能把突出的椎间盘按回去吗?
不能,这个方法只是使痉挛的肌肉松弛,可以缓解甚至消除症状,但是不能把椎间盘按回去。
如何预防颈椎病?
●在工作中定时改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢运动,如双上肢前屈、后伸及旋转运,有利于颈肩肌肉紧张的调节和改善循环;同时不要偏头耸肩,坐位时要保持脊柱的正直。
●要注意防止颈部受凉,注意颈部保暖,可以进行一下热敷、理疗。最简单的方法比如用热毛巾敷敷颈部,可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解酸痛不适。
●避免高枕失眠不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,加速颈椎退变及导致肌肉紧张。
●游泳、慢跑。
关于颈椎病的那些忽悠?
绝大多数颈椎病通过各种治疗方法,症状可以缓解,特别是病情比较单一、诊断明确的效果较好。但是颈椎病是个退行性疾病,换句话说就是不可逆转,只能相应控制症状、防止复发,目前尚无完全治愈颈椎病的特效药物。
临床上一些膏药对部分病例是有效的,能够起到缓解症状,尤其是疼痛症状,但不能从根本上解决颈椎间盘突出。
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