颈椎病及颈椎综合症的检查诊断

脖子、肩膀及胳膊酸痛或放射痛

颈部的神经主要影响肩膀和上肢,所以颈椎间盘突出后压迫神经时就会引起脖子和肩膀的酸痛。因为颈椎由7个椎体组成,所以椎间盘突出的部位不同,引起的症状也有所不同。

假如颈4~5间盘突出,主要引起肩膀和肩背部疼痛;颈5~6间盘突出主要引起拇指疼痛和肱二头肌反射减弱;颈6~7间盘突出主要引起食指和中指疼痛,同时会因肱三头肌力量减弱,抬胳膊困难。

颈椎间盘突出70%发生在颈5~6和颈6~7间隙中,这两个间盘突出都会影响支配手指的神经。颈间盘突出的患者大部分从脖子开始疼痛,然后逐渐会引起肩膀、背部、胳膊及手指麻木的或疼痛,十分难受。

有时颈椎没有间盘突出,但增生的骨赘也可压迫神经产生症状。在7个颈椎当中越靠下的椎体因为受力越大,所以老化的速度也越快,所以颈5~6和颈6~7间隙的椎间盘突出最易发生。

另外,脊椎有支配全身的中枢神经,是非常精细和重要的神经。有时颈椎突出后正好压迫中枢神经就会出现神经麻痹,严重的时候可引起四肢瘫痪。

腰间盘突出的兄弟——颈间盘突出

在杂志社工作的李女士,今年45岁,几个月前脖子开始出现僵硬的情况,活动时有点疼痛。刚开始她认为可能是长时间在电脑前面工作造成的,因为过去也经常有头痛、头晕及脖子僵硬等症状,所以没太在意。但是休息几天后,脖子疼痛没有缓解,还放射到胳膊和手,没有经过那种疼痛的人真的很难想象,好像用钳子夹皮肉一样疼痛,因为实在疼得难受,医院做了检查,医生说她得了颈椎间盘突出症,需要手术。这下,李女士才认识到病情的严重性。

颈椎退化和不正确的姿势

李女士患的是颈椎5~6之间的间盘突出后压迫神经的脊椎间盘突出症,突出的颈间盘压迫神经导致颈部和肩部疼痛。因为过去颈部没有外伤史,所以李女士很难接受手术。

其实,随着年龄的增加,颈椎跟腰椎一样老化,颈椎骨质变硬,间盘也因髓核脱水变硬,包绕髓核的纤维环撕裂。颈椎间盘突出大多是因为老化,所以40~50岁年龄段的中老年容易发生。

不正确的姿势可加速老化,长时间低头学习或平时睡高枕头的习惯都对颈椎有致命的影响。很多人喜欢把手枕头在沙发两旁扶手的地方躺着看电视,这是对颈椎很不好的习惯,这种不正确的姿势是诱发颈椎间盘突出的主要原因。近年来在二三十岁的年轻人,甚至十几岁的青少年中,颈间盘突出的患者都有逐渐增加的趋势。

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