今年42岁的患者老李最近经常头痛头晕、耳鸣多梦,到医院检查时血压偏高,吃了一段时间的降压药,但是效果不明显。到医院拍片检查发现,老李患有多节段的颈椎间盘突出(合并椎管狭窄症),头痛头晕、血压升高等症状是颈椎病导致的。
老李很不解地问:颈椎病引起头晕头痛我能理解,但是为什么会导致血压升高呢?
在临床上,我们把颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”。
颈源性高血压在临床中极易误诊,很多患者都是按照普通的高血压治疗,但症状并没有得到明显缓解,有的医生反而误以为降压药效果不好而不断更换药品。事实上,这类高血压是因颈椎劳损、骨质增生、退行性病变、椎体不稳等颈椎病变,引发颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能紊乱,从而使血压升高。
颈椎病引发的高血压,通常是由颈部交感神经兴奋导致毛细血管收缩引起的,这属于继发性高血压的一种,需要结合治疗颈椎病才能把血压稳定下来。是不是需要吃药得看情况,如果是在感觉疼痛的时候出现血压升高,属于比较常见的情况,这不仅可由颈椎病导致,其他关节疼痛、手术后疼痛等也会引发同样的身体反应,可以不必吃药;如血压升高情况比较严重,也可考虑吃些短效降压药,如开博通等,它可以帮助身体在短时间内将血压降下来,防止发生意外;而通常情况下,如波依定等长效降压药使用较少。建议患者在服用药物前,最好还是征求一下专业医生的意见。此外,不管是什么原因引起的高血压,在生活中,也都应该坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,适当多运动,减少精神压力,以稳定血压。
特别需要注意的是:当我们觉得颈部肌肉疼痛、转头不灵活时,当我们有头痛、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、眼晴干涩、视力减退或出现假性近视、复视、流泪、胸闷、心慌、心动过速或过慢、胃肠蠕动增加等植物神经功能紊乱症状时,就一定要警惕颈性高血压的偷袭,医院。如果颈部检查可触及结节状、条索状硬块或触及棘突或横突偏歪,压痛明显及x线片示有颈曲病变、骨质增生或关节紊乱等,要警惕这时颈性高血压可能已经降临了。
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