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基于基础医学的现代针灸
患者姓名:姜xx性别:男年龄:57岁。就诊日期:年5月24日主诉:颈椎病术后40天,伴右上肢活动受限1月余。
现病史:患者于5年前经常感颈肩部疼痛麻木不适,于40天前在“北京医院”行颈椎间盘手术,术后切口感染,住院1月切口愈合出院。住院期间术后10余天后感右侧上肢无力,不能顺利上抬,伴有皮肤感觉减退,右手指伸屈无力,时有麻木,出院后上述症状加重,且颈部活动受限,不能顺利后仰及低头,经福友介绍来我门诊诊治。既往史:往身体健康,有吸烟嗜好,无其他慢性病史。专科体格检查:中年男性,一般情况可,颈后部皮肤纵行手术切口,约8cm长,已经愈合,边缘不整,可见局部皮肤愈合瘢痕,局部组织较硬,轻压痛,抬头及低头颈部活动受限,右侧上肢侧方平举及上抬不能,右手手指伸屈均无力,右侧第一骨间背侧肌,肱二头肌,肱三头肌,三角肌,胸大肌,均有不同程度的萎缩。
浮针专科检查:颈部后侧肌群触摸僵硬,右侧三角肌前束、后束,肱二头肌,胸大肌均可触摸到患肌。初步诊断:1颈椎病术后功能受限2颈神经损伤(嵌压)综合征?
治疗思路:这个病例有颈椎病史,手术史,可能的颈丛神经损伤史,手术或者术后切口感染瘢痕黏连,久而久之患肌形成。治疗方式既要解决紧僵硬的患肌,也要治疗萎缩的患肌,治疗过程很大的可能是漫长,效果差,甚至无效果,应该向患者做好治疗失败的解释,但是只要有效果就要坚持,再坚持,需要患者的积极配合。
治疗过程:
年5月24日第一诊:
对上述患肌逐一进行浮针治疗,局部扫散加灌注活动,治疗过程中即感颈部活动轻松较多,上肢无力,麻木等症状未减轻。年5月26日第二诊:
对上次处理的患肌继续治疗,重点对颈后肌群局部扫散,低头仰头抗阻灌注,即时颈部活动度增加,留管24小时。这一次也对萎缩的二头肌,三头肌进行主动及被动灌注治疗,治疗后可见上肢上抬有一定程度的增加。嘱其回家做上肢的肌肉功能锻炼。
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年5月28日--6月15日期间,经过不间断的浮针治疗以及患者的积极配合,患者病情症状有了很大的好转,首先颈部活动低头仰头幅度增大,上肢已经能顺利平举,萎缩的肌肉已经开始有弹性,也能主动用力,嘱其继续上肢肌肉的功能锻炼。
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6月17日--6月27日,患者继续浮针治疗,期间为了让患者有充分的的患肌恢复时间,增长了治疗间歇,这一阶段患者的恢复可以用跑步前进来形容,从颈部活动自如,到上肢完全上抬,有力,萎缩的患肌回弹均有了从量到质的提升。
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6月29日-7月8日,期间进行了恢复期的治疗,巩固成果,治疗结束。
浮针治疗回顾及体会:这个患者治疗过程总计历时44天,在患者的积极配合治疗中,经历了初探--摸索--循序--渐进--提升--巩固的不同治疗阶段,在治疗中对于患肌有了更深的理解,深刻体会了符老师的浮针医学理论在治疗中的指导应用,也更加的理解符老师提出的气血新论的意义。
于新全浮针1段
执业医师,世中联浮针专业委员会会员,工作地址,山东省潍坊市寒亭区杨家埠旅游开发区南纸房社区卫生室,手机号码(