针刀人必备专业书籍：
《针刀医学临床问题解析》再版
——柳百智
第六章颈项部
什么是神经根型颈椎病？如何定位诊断？
答：神经根型颈椎病是指颈椎间盘退行性变，继发周围软组织损伤、椎体不稳、关节间隙变窄等变化，刺激或压迫了颈神经根引起的颈、肩、臂、手疼痛、麻木、肌肉萎缩等临床症状。
对于不同神经根的压迫所造成的疼痛、麻木、无力和感觉障碍，其表现的部位也不相同。
由于神经的交叉重叠支配，神经的反射和多个椎间隙病变的影响，临床上可出现多个神经根受累的表现。在定位诊断时，可根据疼痛、麻木的部位以及肌力减弱和肌腱反射改变部位，结合棘突偏歪压痛和x线表现来确定。定位诊断有助于对病情的深入认识和治疗。
为清楚起见列表如下：
颈神经根病变定位诊断
颈椎间隙
颈神经根
疼痛部位
主要麻木（感觉障碍部位）
肌肉无力
反射改变
C3、4
C4
颈项部、后枕部
上颈部、头枕部
颈项肌
肱二头肌
C4、5
C5
颈部、肩胛区、肩部、前胸、上臂外侧、前臂桡侧至腕部
上臂外侧特别是三角肌区域
冈上肌、冈下肌、三角肌、肱二头肌、肱桡肌等
肱三头肌
肱桡肌
C5、6
C6
颈部、肩胛部、肩部、前胸、上臂外侧、前臂桡背侧
前臂桡背侧及拇指、食指
肱二头肌、桡侧腕伸肌、旋后肌、旋前圆肌
肱二头肌
C6、7
C7
颈部、肩胛内缘中部、前胸部、肩部、上臂外侧、前臂背侧
食指
中指
肱三头肌最为明显
肱三头肌、桡骨膜反射
C7、T1
C8
颈部、肩部、肩胛内缘下1/3、上臂内侧、前臂尺侧
小指、无名指、偶有中指
手内在肌、屈指和尺侧腕屈肌
无或肱三头肌
压痛点多在病变间隙之棘突、椎旁、横突部位。
主要临床症状与体征加上影像检查结果相吻合，结合臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性，可判断患者为神经根型颈椎病，确定病变的具体位置，针对性治疗。
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视野延伸、拓展思维、博采众长、择善而从颈椎病“爱上”年轻人
又一位不差钱的走了,死因竟是颈椎病！
脊柱病诊疗思路
劳损不治将成颈腰椎病
针刀那些事！必须了解……
下一讲
第六章颈项部
针刀治疗神经根型颈椎病的诊疗思路有什么特点，临床中应如何进行诊治？
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