陈先生提问：我今年50岁，颈椎不适有3年多了，脖子酸痛，自己按摩后会有缓解，请问这是颈椎病吗？应怎样确诊？
赵筑川主任解答：根据患者的描述，很可能是慢性颈项肌劳损，但不排除颈型颈椎病的可能，如需确诊，可行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查。
慢性颈项肌劳损主要是由于颈项肌的工作超出正常负荷强度后，肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢，从而引起肌肉的急性或慢性劳损，患者会感觉颈部僵硬、疼痛；颈型颈椎病在临床上极为常见，是最早期的颈椎病，多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良等导致，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，不少反复落枕的患者就属于这种疾病。
慢性颈项肌劳损和颈型颈椎病的治疗方法较相似。首先，应避免损伤颈椎的负面因素，如长时间低头工作、枕头偏高或颈部外伤、外感风寒等；其次，多做颈项肌功能锻炼，通过强化肌肉力量和正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，缓解颈项部酸痛；最后，可以行颈项部按摩和理疗，如手法按摩、电疗、光疗、磁疗、超声疗法、温热疗法、中药疗法等。
本期指导专家：
赵筑川主任医师
专业荣誉：30年骨科临床经验，著名骨科专家。贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委、中华医学会贵州分会骨科学会委员、中华医学会贵州分会显微外科科学会委员、中华医学会贵州分会中西医结合协会常委。
擅长领域：骨科重大疑难手术操作，尤其对脊柱创伤、畸形，复杂的颈椎、腰椎、髋、膝大型开放性手术治疗，髋、膝人工关节置换及翻修，临床经验丰富，手术疗效达先进水平达。
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