不可忽视的小小麦粒肿

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  麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,是眼科疾病里面比较常见的疾病之一,一年四季均能够发病,尤其是儿童少年的发病率偏高。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

  麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿两型。外麦粒肿是Zeis腺的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2-3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓包,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

  内麦粒肿则是睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起、充血,亦可沿睑腺管道排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

  临床上,麦粒肿会表现为眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿;当脓液局限积聚时出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。严重的,会伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等,有时甚至会出现全身反应。

  如今,针对麦粒肿的治疗方法有了多种选择。

  早期湿热敷或旋磁理疗方面,如果患者能很好配合,可以辅以温水热敷治疗。热敷能扩张血管,改善局部的血液循环,对促进炎症吸收、缩短病程很有帮助。具体的做法是,用清洁毛巾浸热水后稍拧干直接敷在患眼皮肤上,每天2-3次,每次20-30分钟。促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

  手术也可以治疗麦粒肿,一般针对炎症得到控制的时期,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。

  切忌不适当的挤压,以防炎症向眼眶内、颅内扩散,引起眼眶蜂窝组织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

  需要注意的是,治疗期间应忌食腥燥发物,例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等,对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之。

来源:健康报

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