疼痛科具有高风险性的特点，处理不当可能会导致患者个人、家庭、医生、社会的问题，如果不能直面这一问题，那么将影响疼痛科的发展。作为疼痛科医生，同样面临各种风险，在安全的前提下通过各种努力解除患者疾苦时，我们才能实现自我价值的提升。
疼痛科风险之误诊误治我们先来看几个病例。一例患者被诊断为腰椎间盘突出症，行腰5骶1侧隐窝注射治疗后自述症状加重，情绪激动，经仔细查体，发现右侧第三腰椎横突处肿块，后诊断为肝癌转移。
某科室收治一例42岁女性腰椎间盘突出症患者，治疗两周后患者症状明显加重，由原先下床活动腰腿疼痛进展为卧床休息时也疼痛，会诊考虑为多发性骨髓瘤，建议复查MRI见股骨颈凿骨样破坏，继而查骨髓象，确诊为多发性骨髓瘤，转血液科治疗，疼痛迅速减轻，同时平息了一场医疗纠纷。
医院收治一例中年男性患者，房内装修刷墙后半年，其腰腿痛突然加重，查CT示：腰4～5椎间盘突出，行胶原酶溶盘术。术后剧烈腰腿痛5天，服镇痛药及侧隐窝注射消炎镇痛液无效。查体：痛苦貌，强迫仰卧位，直腿抬高试验右侧30度，拇背伸肌肌力4级，双下肢触痛觉存在。二便正常。体温及血象正常。复查MRI可见腰3～骶1有巨大肿物，遂进行手术探查，病理结果为神经鞘瘤伴坏死。
通过以上三个病例，我们可以发现，误诊会带来非常严重的后果，足以突显正确诊断的重要性，合理的纠正错误的诊断可以使患者的痛苦得到解除，也可以使即将发生的医疗纠纷得到平息。
疼痛科风险之治疗风险任何治疗过程都可能存在风险，综合概括如下：①可能由于穿刺失误导致各类损伤，如穿刺损伤神经可引起瘫痪，穿刺损伤血管引起出血，穿刺损伤器官引发器官功能障碍等；②药物逾量、误入甚至扩散过广所产生的并发症；③使用激光、射频、等离子等治疗时若参数设置不对或治疗部位不当引起的物理损伤；④临床上非常棘手却又屡见不鲜的感染问题；⑤治疗后发生的并发症。
疼痛科风险之合并症风险该类风险包括两类系统，即非疼痛病变系统和疼痛病变系统。非疼痛病变系统可理解为疼痛病变系统与合并症非同一类系统，如疼痛源于脊柱源性而其并发症为心血管类，原发病为高血压而出现脑溢血等。
曾有一例59岁确诊肩周炎的患者，考虑其年龄因素，询问患者既往史，患者否认心脏疾病史，查体血压为/mmHg，追加心电图检查示心脏高侧壁心肌梗死，遂将患者送至心内科抢救，免除了一例可能因合并症的疏忽而导致的患者死亡。
疼痛病变系统为神经系统不同阶段发生损伤。一例中年男性患者，轮椅推入院，已行三次手术，右下肢腰部神经分布区域仍剧烈疼痛，经检查后给予腰5～骶1侧隐窝注射治疗后患者疼痛迅速消失，但第四天出现下肢瘫痪，MRI示：腰1后有一游离骨片向后移位压迫了脊髓圆锥，建议患者急诊手术，患者非常不配合。
合并症带来的风险极其容易被忽略，所以临床医生一定要提高警惕，除了误诊误治及治疗带来的风险外，同时多考虑合并症带来的风险。
完整内容请见17期《麻醉·眼界》杂志
疼痛科具有高风险性的特点，处理不当可能会导致患者个人、家庭、医生、社会的问题，如果不能直面这一问题，那么将影响疼痛科的发展。作为疼痛科医生，同样面临各种风险，在安全的前提下通过各种努力解除患者疾苦时，我们才能实现自我价值的提升。
疼痛科风险之误诊误治我们先来看几个病例。一例患者被诊断为腰椎间盘突出症，行腰5骶1侧隐窝注射治疗后自述症状加重，情绪激动，经仔细查体，发现右侧第三腰椎横突处肿块，后诊断为肝癌转移。
某科室收治一例42岁女性腰椎间盘突出症患者，治疗两周后患者症状明显加重，由原先下床活动腰腿疼痛进展为卧床休息时也疼痛，会诊考虑为多发性骨髓瘤，建议复查MRI见股骨颈凿骨样破坏，继而查骨髓象，确诊为多发性骨髓瘤，转血液科治疗，疼痛迅速减轻，同时平息了一场医疗纠纷。
医院收治一例中年男性患者，房内装修刷墙后半年，其腰腿痛突然加重，查CT示：腰4～5椎间盘突出，行胶原酶溶盘术。术后剧烈腰腿痛5天，服镇痛药及侧隐窝注射消炎镇痛液无效。查体：痛苦貌，强迫仰卧位，直腿抬高试验右侧30度，拇背伸肌肌力4级，双下肢触痛觉存在。二便正常。体温及血象正常。复查MRI可见腰3～骶1有巨大肿物，遂进行手术探查，病理结果为神经鞘瘤伴坏死。
通过以上三个病例，我们可以发现，误诊会带来非常严重的后果，足以突显正确诊断的重要性，合理的纠正错误的诊断可以使患者的痛苦得到解除，也可以使即将发生的医疗纠纷得到平息。
疼痛科风险之治疗风险任何治疗过程都可能存在风险，综合概括如下：①可能由于穿刺失误导致各类损伤，如穿刺损伤神经可引起瘫痪，穿刺损伤血管引起出血，穿刺损伤器官引发器官功能障碍等；②药物逾量、误入甚至扩散过广所产生的并发症；③使用激光、射频、等离子等治疗时若参数设置不对或治疗部位不当引起的物理损伤；④临床上非常棘手却又屡见不鲜的感染问题；⑤治疗后发生的并发症。
疼痛科风险之合并症风险该类风险包括两类系统，即非疼痛病变系统和疼痛病变系统。非疼痛病变系统可理解为疼痛病变系统与合并症非同一类系统，如疼痛源于脊柱源性而其并发症为心血管类，原发病为高血压而出现脑溢血等。
曾有一例59岁确诊肩周炎的患者，考虑其年龄因素，询问患者既往史，患者否认心脏疾病史，查体血压为/mmHg，追加心电图检查示心脏高侧壁心肌梗死，遂将患者送至心内科抢救，免除了一例可能因合并症的疏忽而导致的患者死亡。
疼痛病变系统为神经系统不同阶段发生损伤。一例中年男性患者，轮椅推入院，已行三次手术，右下肢腰部神经分布区域仍剧烈疼痛，经检查后给予腰5～骶1侧隐窝注射治疗后患者疼痛迅速消失，但第四天出现下肢瘫痪，MRI示：腰1后有一游离骨片向后移位压迫了脊髓圆锥，建议患者急诊手术，患者非常不配合。
合并症带来的风险极其容易被忽略，所以临床医生一定要提高警惕，除了误诊误治及治疗带来的风险外，同时多考虑合并症带来的风险。
医院
国家级继续医学教育项目
全国第二十九届针刀医学新进展培训班
通知
各相关单位:
为响应国家中医药管理局关于推广及普及中医专业实用技能的通知，为了规范针刀医学临床诊疗技术，普及推广针刀医学治疗实用技能，同时交流各地针刀医学临床诊疗先进经验。医院主办，医院承办“全国第二十九届针刀医学新进展培训班”（针刀临床技能进展系列培训班，项目编号Z），将定于年5月28日在云南省昆明市举办，届时将邀请全国知名针刀医学专家授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。
现将具体事宜通知如下：
医院
医院
凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。
王海东老师：中华中医药学会针刀医学分会顾问 医院风湿科主任
聂伯泉老师：中华中医药学会针刀医学分会顾问 医院院长
张远景老师：医院特聘教授针刀医学临床实训专家
庞继光老师： 中华中医药学会针刀医学分会顾问 针刀医学临床实训专家
秦保和老师：医院特聘教授 针刀医学临床实训专家
（实际出场专家报名后另行通知）
1．学员结业后由学会 颁发结业证，并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书（60学时，计10学分）
2．办理证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理结业证、学分证及上网认证用）。
（年5月28日 星期五全天报到）
年5月29日—6月5日（学习8天）学费总计元
云南省昆明市针刀医学培训中心（昆明市）
培训费:（包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理）
请及时填写报名回执表并传真或发电子邮件至组委会，我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知，告知详细的培训日程安排及其他具体事宜。