文图丨吴箭午唐云珍
▲专家在高倍显微镜下手术脊髓在人体中扮演着连接大脑的神经总“电缆”角色，内结构十分复杂，稍有闪失将导致高位截瘫，甚至因呼吸肌麻痹而死亡！因而颈髓内肿瘤手术因风险巨大、难度极高，医院神经外科不敢逾越的“禁区”。
近日，第医院神经外科副主任医师魏梁锋带领脊柱亚专业团队，为一名患者成功实施显微镜下颈髓肿瘤切除手术，为患者化解危机。
▲术前MR显示肿瘤位置
30岁的罗中光（化名），在家抱婴儿时突然发现自己脖子僵硬、肩手发麻，到医院就诊检查显示，颈2~3脊髓内长有鹌鹑蛋大小的肿瘤，致脊髓严重受压变形。颈2~3脊髓是人体的高位脊髓，与脑干密切相连，空间狭小，若不及时医治，肿瘤继续生长，将导致全身瘫痪，随时危及生命。
病情虽然凶险，医院苦苦等待3个月，仍无手术床位入住。医院，见是高位脊髓肿瘤，便建议其转诊。在倍感无助之时，经人介绍，他慕名来到第医院神经外科求治。
“肿瘤已出现脊髓神经受损症状，我们要充分考虑每一个环节可能出现的问题，以保证良好的手术效果。早些解除压迫，神经功能恢复就多一份希望！”魏梁锋副主任医师给出诊断意见。
“安排患者入院，做好手术准备！”为帮助患者解除病痛，神经外科不仅接受患者入院治疗，还为患者开通救治绿色通道，入院后协调完成CT、MR检查，力求术前检查快速高效，为尽快手术赢得更多时间。
▲专家实施手术
“手术！”由魏梁锋副主任医师带领，组成的神经脊柱亚专业团队，仔细分析病情，做各种方案讨论，将小罗初步诊断为颈2~3脊髓内室管膜瘤，并为其制定了周密的手术方案，手术选择枕后入路，创面小，出血少。
因肿瘤位于脊髓内，术中必须切开脊髓，深入到脊髓内部才能切除肿瘤。又由于涉及高位脊髓，如果过多切开脊髓极可能造成患者术后呼吸功能衰竭和四肢瘫痪。
为此，魏梁锋副主任医师果断利用术中CT精确定位需切开的脊髓位置和长度，然后在高倍手术显微镜下全神贯注，小心翼翼地分离脊髓。
▲术后MR显示脊髓内肿瘤切除
▲术后医生查房
经过2个多小时的紧张手术，手术团队终于精准全切除了肿瘤。麻醉结束后，患者很快苏醒并恢复呼吸，四肢活动保持正常。一周之后，即能够独立下床活动，且顺利出院。
▲术后伤口恢复良好
魏梁锋副主任医师介绍，颈椎肿瘤早期症状酷似颈椎病，都有肩疼、麻木等共性症状，但肿瘤呈进行性加重，而颈椎病一般有诱因，劳累时发作，休息后缓解。专家提醒，如出现症状后，通过药物、理疗等无法缓解时，医院进行确诊。
▲手术利器——高分辨率徕卡显微镜
近年来，医院神经外科脊柱亚专业团队充分发挥高倍手术显微镜、脊柱通道系统、术中CT及复合手术室等设备和技术的优势，广泛开展各类脊柱脊髓疾病的微创手术，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、颈/腰椎管狭窄症、胸椎黄韧带钙化症、椎管/脊髓肿瘤、骶管囊肿等，疗效显著。
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