健
康
科
普
腕管综合征
是一种什么疾病
“大夫，我手麻的厉害。”
“大夫，我这手麻尤其是晚上严重，经常半夜被麻醒。”
“大夫，我一骑电动车的时候手就更麻，平时也不敢多碰凉水。”
“大夫，我颈椎不好，你说我这手麻是不是就是颈椎病引起的？”
……
经常会有患者医院就诊，很多人怀疑自己是严重的颈椎病，但一查颈椎X片或核磁共振，发现颈椎其实并没有明显问题，或是只有轻度的颈椎病，但也不至于引起如此严重的手麻症状。这个时候，医生就会建议患者进一步行上肢肌电图检查，最后发现检查报告上写着“符合腕管综合征电生理特点”。
腕管综合征就是正中神经在腕部嵌压造成的病变，通俗来讲，就是有一条管手部的神经在手腕处被压了。可能与患者手腕部反复活动造成腕横韧带肥厚，从而使正中神经受压，也可能是腕部异物或炎症造成局部周围组织水肿卡压正中神经。
主要症状
最常见的表现为手部麻木、针刺感或疼痛，有时可有手部无力、酸胀、手活动笨拙等。
当出现以下症状时高度提示腕管综合征：半夜常被手麻醒，稍活动后好转；屈曲手腕部时（如做家务、骑车、看报纸）麻木或疼痛加重；手麻主要分布在拇指、食指、中指；手部无力，大鱼际处肌肉萎缩。
常见于一些从事和手部反复活动有关职业的人群，如家庭妇女、厨师、经常使用计算机的人、老师等。
肌电图检查的必要性
腕管综合征的诊断除了依靠病史和查体外，神经电生理检查起着任何其他检查不可取代的作用。
发现早期病变：检查腕管综合征的敏感性高，早期正中神经的轻度受损也可以检测出。
判断损伤程度：通过检查正中神经的受损情况，将腕管综合征划分为不同程度，更好地给予相应的治疗。
如何治疗
局部固定：手腕部带夹板，减少手腕部反复活动
局部注射药物缓解疼痛
外科手术减压
腕管综合征若能在早期检查并治疗，其预后非常好。有部分患者早期不重视，误以为是颈椎病，导致后期出现手部活动受限、肌肉萎缩，错过了最佳治疗时机。
如果您出现手部麻木，尤其是以拇指、食指、中指明显，或以手部症状为主，应及时就医，尽早行肌电图检查以明确诊断和治疗。
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科普：神经内科王何莹向莉刘璟洁
主编：党委宣传部买秋霞
编辑排版：党委宣传部傅媛馨
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