当今社会，随着从事低头工作方式人群增多，以及电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。颈椎病是一种常见病和多发病，其患病率约为3.8%一17.6%，男女之比约为6：1。根据受累组织和结构的不同。颈椎病分为:神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食管压迫型)。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。
颈椎病的常见临床表现及检查
颈痛和颈部发僵，常常是颈椎病最早出现的症状。慢慢地一些患者会出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活。写字、系扣、持筷等精细动作难以完成的症状。疼痛或麻木可能是突然一阵，也可能持续。还有些患者会出现一侧或双侧下肢麻木、无力沉重感，严重者步态不稳、行走困难，双脚有踩棉花感。有些患者起病前并无征兆，可能是在想追赶即将驶离的公共汽车时，却突然发现双腿不能快走。一旦发现有这些情况。医院进行检查，明确病因。
X线检查是颈推损伤的重要手段，也是颈部最基本最常用的检查技术，常规拍摄颈椎正侧位片、颈椎伸屈动态侧位片，正位片可见钩椎关节变尖或横向增生、椎间隙狭窄；侧位片见颈椎顺列不佳、反曲、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成等，过屈、过伸侧位可有节段性不稳定。颈椎CT可以显示出椎管的形状及增生骨质对椎管的侵占程度。颈椎MRI(核磁共振）检查则可以清晰地显示出椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变，对于颈椎损伤、颈椎病及肿瘤的诊断具有重要价值。
颈椎病的治疗
颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重摇要手术治疗。目前统计90%—95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解，非手术治疗临床上以牵引以及运动治疗较常用。
手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓、神经、血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。手术方式分颈前路和颈后路。颈前路手术方式最早采用椎间盘切除+椎间融合器+钢板内圈定治疗。随着技术的发展，目前治疗方式多采用零切迹椎间融合器，颈椎前方不再放置钢板，减少了对椎前组织的刺激。但这些治疗方式都需要对病变节段进行融合。减少了颈椎活动度，加重了临近节段的蜕变。对颈椎活动保留的要求促进了技术的进一步发展，目前发达国家多采用颈椎间盘置换的手术方式，医院脊柱外科开展了无锡首例颈椎间盘置换手术，术后最大限度保留患者颈椎活动度，取得了良好的效果。
颈椎病的预防
一、正确认识颈椎病：树立战胜疾病的信心：颈椎病病程比较长。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。
二、医疗体育保健操的锻炼：无任何颈椎病的症状者，可以每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。颈椎病人应戒烟或减少吸烟，这对缓解症状、逐步康复意义重大。
三、避免长期低头姿势：长时间低头工作使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损，促使颈椎椎间盘发生蜕变。工作1小时左右后应改变一下体位。改变不良的工作和生活习惯，如卧在床上阅读、看电视等。
四、颈部放置在生理状态下休息：一般成年人颈部垫高约10公分较好，高枕使颈部处于屈曲状态其结果与低头姿势相同。侧卧时,，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。
五、避免风寒、潮湿：夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，也不要在凉枕上睡觉。
六、重视青少年颈椎健康：青少年学业压力大长时间地看书学习对广大青少年的颈椎健康造成了极大危害，从而出现颈椎病发病低龄化的趋势。建议在中小学乃至大学中，大力宣传有关颈椎的保健知识，教育学生们树立颈椎的保健意识，从源头上堵截颈椎病。
本文来自疗愈腰痛转载自《名医谈·第五辑》
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