将病症彻底消除
▲程自申博士与科室成员讨论患者病情
据悉，患者汪某今年31岁，年参加阅兵时第一次出现腰痛现象，随后几年腰部偶有酸痛，这种痛感一直未消除。近两年不仅腰部疼痛频发，而且左下肢有放射痛和麻木感，严重影响了日常训练，最近甚至出现了大便失禁情况。医医院，“姓军为兵”，为部队服务、保障士兵身体健康义不容辞。医院脊柱外科程自申博士负责接诊该患者，做了详尽检查后，诊断为：L5/S1腰椎间盘突出、S1椎管囊肿、L3神经根袖囊肿。
制定手术方案▲术前核磁提示腰5-骶1左侧的突出，骶1水平椎管囊肿
据患者描述以及检查所示，考虑患者此次左下肢放射样疼痛系腰5-骶1椎间盘突出压迫神经根所致，骶1椎管内囊肿压迫了马尾神经，导致了大便失禁。脊柱外科主任康强军与程自申博士商议后决定为其实施手术。如果选择开放性手术，则创伤大、卧床时间长，术后并发症风险高，可能还需要内固定。因囊肿系突出的椎间盘摩擦产生，如果选择贸然刺破囊肿，还容易引起更严重的腰椎并发症。综上考虑，科室经过多次病例讨论后共同商讨决定，手术采用微创技术，绕过囊肿，只需在椎间孔镜下切除突出的椎间盘。
实施手术▲术中定位、腰5-骶1椎间盘摘除
康强军主任与程自申博士共同为患者实施手术。椎间孔镜下进行手术创伤小、出血少、痊愈快，堪称椎间盘突出患者的福音。手术进行的十分顺利，患者腰后突出位置椎间盘顺利摘除，手术耗时1小时，出血量仅为10ml。对于压迫神经的囊肿，程自申博士利用孔镜轻拨开，避免刺破加重病情。整个手术仅在患者背后留下了一个“小孔”。
术后效果▲术后核磁提示腰5-骶1椎间盘完整，骶1水平椎管囊肿已缩小一半
术后第二天患者就下地活动了，之前压迫神经带来的酸痛及麻木感基本消失（左足大拇指稍有麻木感）。手术效果与医生的预期一样，一周后患者左足拇指麻木感减退，未出现并发症。出院后随访患者已完全恢复正常。特别提醒“小燕飞”示范图腰椎间盘突出作为困扰上班族的一大病症，发病率高且难以根除。在此提醒广大朋友，平时要多注意锻炼，避免久坐，可利用睡前5分钟做“小燕飞”腰椎保健操缓解脊柱压力。
科室介绍脊柱外科，是医院骨外科专治脊柱疾病的科室。脊柱外科秉承“让病人得到最满意的效果”的原则，是以微创、脊柱外科手术为基础，结合疼痛（缓解疼痛、止痛）以及神经康复为一体的综合治疗科室。你的痛，我们懂，脊柱外科为你“撑腰”！科室目前常规开展：
1、治疗脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄、胸腰椎滑脱；
2、颈椎多节段后纵韧带骨化症后路“单开门”手术；
3、高选择性神经根阻滞治疗神经根性颈椎病；
4、脊柱骨折内固定术；
5、PVP\PKP，骨水泥注入治疗；
6、胸腰椎转移瘤及各处骨转移胸腰椎肿瘤切除术，髓内、髓外硬膜下神经源性肿瘤，脊髓蔓状血管瘤；
7、经皮半导体激光椎间盘减压术、经皮半导体激光颈椎间盘减压术，治疗颈性眩晕，椎间盘穿刺造影，经皮半导体激光治疗终板炎等；
8、肩颈腰腿疼痛的综合非手术治疗:对于颈肩部、腰部疼痛等进行保守治疗者，可进行术后快速康复，智能化腰椎牵引床的综合使用，特殊中医针刀，理疗康复设备的选择使用等。现科室创建特色技术规划：经皮椎间孔镜技术，单侧双通道脊柱内镜技术。科室-▲椎间孔镜技术总x编x辑：李英超蔡永超
版面编辑：李震
供稿：孙晓菲
期刊：第期
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