话健康我院康复科副主任医师程立头晕眩

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专家简介

程立

程立,男,副主任医师,毕业于新乡医学院临床医学系,学士学位,毕业后一直从事神经内科专业工作,—年度在中国医医院进修学习。擅长脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染、不自主运动及肌张力障碍等疾病的诊断与治疗,特别是对脑出血、脑梗死、脑外伤、脊髓损伤的康复有深入的研究。发表国家级、省级论文20余篇,获商丘市科技成果奖项,参编专著2部。

眩晕/头晕是临床上最常见的症状之一,常表现为旋转感、酒醉感、漂浮感、不平衡或不稳感等,尤其在老年人群中比较普遍。另外,颈椎病和动脉粥样硬化通常被认为是眩晕/头晕的罪魁祸首,要全面分析症状,针对特异性症状进行针对性的检查。可以通过四问病史、七项查体、影像学检查以及治疗原则四个方面来明确眩晕/头晕的诊断及治疗。

眩晕/头晕患者康复治疗包括四个方面:

特异性治疗

BPPV的手法复位;偏头痛性眩晕的预防性治疗;庆大霉素治疗梅尼埃病;抗凝血药治疗TIA;认知-行为学疗法治疗焦虑症。

接受咨询并重塑信心

缓解不必要的恐惧情绪,为患者提供方便可行的治疗平台

康复治疗

前庭康复训练包括:头-眼协调、平衡重建、步态训练、视觉脱敏、球类运动

对眩晕伴发呕吐者的药物治疗

药物仅能控制眩晕症状,目前还没有针对病因的治疗药物。治疗急性眩晕的两种经典药物是前庭抑制剂和止吐剂。晕动病患者非常痛苦,是应用前庭抑制剂的适应症。美克洛嗪仅有轻微的镇静作用,可首选试用,症状严重时则应用茶苯海明。对持续大约几分钟且频繁发作者,应该使用低剂量的卡马西平,考虑其原因是血管压迫神经。当发作持续时间较长时可使用治疗偏头痛的栓剂,例如倍他乐克、阿米替林。对疑为早期梅尼埃病患者,即使没有出现耳蜗症状也可尝试低盐饮食和倍他司汀。

来源:新闻

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