老陈今年51岁，三年前颈肩部僵硬、疼痛，活动受限，自行中医药保守治疗。前段时间寒潮入境，道路结冰，老陈骑车时不慎摔到，随即颈部剧烈疼痛，上肢严重麻木，下肢无力，被紧急送医，在行颈椎三维CT及MRI检查后，医生诊断老陈患颈椎后纵韧带骨化症。
1、什么是颈椎后纵韧带骨化症？正常情况下，颈椎后纵韧带是一个软的、弹性的结构，负责连接整个颈椎的后方。颈椎后纵韧带骨化症（OPLL），通俗说就是后纵韧带逐渐变成了骨性结构（异位骨化），从而压迫脊髓和神经根，导致肢体的感觉和运动障碍的一种疾病。
颈椎后纵韧带骨化症最大的危害是，当骨化严重到一定程度可引起颈椎管明显狭窄，此时，轻微的创伤就可能造成颈髓严重受损，重者四肢瘫痪、大小便失禁，甚至危及生命，因此被称为安装在脖子上的“不定时炸弹”。
2、颈椎后纵韧带骨化症有哪些症状？颈椎后纵韧带骨化症的发展过程较缓慢，患者早期可无不适症状，随着疾病的进展，其临床表现与脊髓型颈椎病相似。由于骨化的后纵韧带对颈脊髓直接压迫，患者可出现以下症状：
（1）颈部症状：很多患者以颈部僵硬为最初症状，同时常伴有静息时脖子疼痛，活动后疼痛加重。
（2）四肢症状：上肢麻木，肌力减退，灵活性降低，严重者不能拿笔持筷；双下肢无力，抬举困难，拖地而行或步态颤抖不稳，有踩棉花感。重者完全瘫痪在床。
（3）其他症状排尿困难或小便失禁。同时排便功能低下，常有便秘及腹胀。胸部及腹部有绳索捆紧的感觉。
3、如何治疗？（1）保守治疗：症状轻微，无明显髓性症状，后纵韧带椎管占位小于30%，或年龄较大、体质较差的患者，均可尝试保守治疗，定期复查。常用的有卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等，但不建议选用推拿疗法。
（2）手术治疗：保守治疗仅缓解症状，迄今为止手术是唯一有效的治疗方法，手术治疗的基本原则是充分减压、解除骨化纵韧带对脊髓及神经根的压迫，并重建颈椎稳定性。
前路手术：可以直接切除骨化物，达到有效根治的目的，但是技术要求高、风险大，一些学者将椎管狭窄率超过50%，骨化物厚度超过5mm视为前路手术的禁忌症。
后路手术：后路减压后脊髓向后漂移，虽然无法直接切除骨化物，但可通过后方椎板切除或椎板掀开成形也能达到减压的效果，手术安全性相对较高，具有前路手术相似的满意疗效。
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普及
什么是脊柱微创手术？
专家介绍余将明，男，第二军医大学博士毕业，现任上海交通大医院骨科副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。入选沪上名医，上海市科技评审专家组成员，中国知名脊柱微创专家。
人物简介
年6月作为引进人才加盟上海交通大医院并担任骨科行政副主任，医院脊柱外科工作10余年，医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等。在临床、科研、教学工作中积累了丰富的经验。医院国内脊柱外科传统开放优势技术，在国内率先开展应用脊柱微创技术治疗各种脊柱伤病。如应用脊柱内镜技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症；小切口或微创通道减压椎间融合内固定术治疗腰椎滑脱、腰椎不稳及腰椎管狭窄症等。主刀完成脊柱外科传统开放与微创手术余台。曾先后赴韩国、德国、美国、荷兰等国家访问交流脊柱微创技术。相关研究成果在国内、国际学术期刊发表学术论文30余篇；其中发表SCI文章近20篇；获得国家发明及实用新型专利5项；主持承担国家自然科学基金、上海市自然基金及上海市卫健委基金等多项，主要参与人参与国家重点研发计划、国家“”、“”及等重大课题研究多项。
学术兼职
国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部微创分会委员；医院学会脊柱专委会微创学组委员兼秘书长；中华医学会骨科分会微创学组青年委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会内镜学组委员；全军骨科专业委员会脊柱学组委员；上海医师协会骨科分会脊柱微创学组委员兼秘书，上海市中西医结合脊柱委员会微创学组委员兼秘书，上海康复医学会脊柱脊髓专业委员会青年委员。
专业擅长擅长各种类型的退变性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑难复杂脊柱疾病的手术治疗。尤擅长应用脊柱内镜（椎间孔镜）、通道等微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等脊柱伤病。
门诊信息（