本期嘉宾：市中西医（医院）眼科负责人赵静
主治医师，毕业于温州医科大学眼视光专业，眼科硕士学位。
具备：高级验光师和定配工资格，工作近10年，医院视光门诊及斜弱视专科进修2年。
擅长：中西医结合防治青少年屈光不正，斜弱视的治疗及常见眼科眼表及眼底疾病以及新生儿泪道阻塞的治疗。赵静医师曾专门进修散粒肿与麦粒肿的中西医结合治疗方法，对散粒肿和麦粒肿的治疗颇有心得。
在国内外发表论文数篇，其中一篇被中华眼视光杂志收录。
门诊预约时间：每周三、四上午
在眼科门诊，几乎每天都会眼皮长小包块的大人或小孩前来就诊，经过我们询问病史和仔细检查，有的是散粒肿，有的是麦粒肿。
由于这两种眼病很容易混淆，治疗方案也不同，如果不引起重视，不及时正规就诊，很容易延误治疗，甚至发展到必须手术的后果，大大增加了治疗难度。
Q
那散粒肿和麦粒肿是一回事吗?
散粒肿：又称睑板腺囊肿。是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
麦粒肿：又称睑腺炎，俗称“针眼”或“偷针眼”。是由于细菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
Q
散粒肿和麦粒肿都是眼部肿块，如何区分呢?
散粒肿：眼睑皮下可摸到一个甚至多个肿块，一般没有疼痛。
早期包块比较小，如米粒至绿豆大小，一般没有不适症状，可在孩子闭眼睛时发现或无意间用手触摸眼皮时发现有小包块。
大的包块则如黄豆甚至花生米大小，表面光滑，有的会自行穿破结膜面或皮肤面，排出胶样内容物，形成肉芽组织。散粒肿病程一般持续时间长，可达数月。
麦粒肿：开始表现为眼皮红肿、疼痛，在肿痛最明显的部位可以摸到硬结或包块。
严重的会合并球结膜水肿、耳前淋巴结肿大疼痛甚至发热等。大约4—5天硬结逐渐软化，出现黄白色脓头，有的积脓会自行破溃排出，红肿消退。一般病程在7—10天。
Q
散粒肿和麦粒肿怎么治疗，一定需要手术吗?
散粒肿：早期较小的散粒肿，一般不需要手术，可通过热敷、理疗按摩或中医调理等方法，促进包块消散吸收。而对于比较大的散粒肿，或散粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕，则需要通过手术切除。
麦粒肿：发病早期及时在医生指导下正规使用抗生素类眼药水和眼膏，如果麦粒肿已完全化脓，医院切开排脓。切记：一定不要自己随意挤压排脓，防止炎症扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎等严重后果。
Q
有家长问：孩子眼部包块总是复发，应该怎么办?
散粒肿：对于反复发作者，医院眼科进行睑板腺按摩，医院中医科进行中医调理，能有效减少复发。教育孩子不要偏食挑食，不要吃过于油腻食物，鼓励他们多吃新鲜蔬菜水果。
麦粒肿：是眼部细菌性炎症，平时要注意眼部卫生，教育孩子勤洗手，不要用手揉眼等。
赵静医生温馨提示
夏秋交替季节是麦粒肿好发季节！大人小孩需注意以下几点：
1、不论大人还是小孩眼部出现小包块，都要引起重视，医院眼科就诊；
2、麦粒肿和散粒肿是不一样的病，其治疗方案也不同，大家千万不要混淆或错误用药；
3、麦粒肿切开排脓是眼科门诊常见治疗操作，不需住院和全麻；
4、散粒肿切除术需要根据散粒肿的部位、包块多少、孩子年龄等具体情况来决定是否手术麻醉方式。
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