颈椎前路减压椎间融合术是颈椎前路减压的经典手术方式，已取得良好的手术效果，但是其导致融合节段活动度丧失，加剧邻近节段退变。为保留病变节段的部分活动度及减少邻近节段的退变，人工颈椎间盘置换术应运而生。在临床应用中取得了与椎间融合术相似或更好的近中期疗效。截至今年（年）临床应用仅仅10多年，长期的效果尚缺乏评价。
目前，用于临床的人工椎间盘假体多数来自进口，其按照欧美人种颈椎而设计，不完全适合国人颈椎结构。因而常出现不匹配的情况，导致假体植入后并发症的出现。因此，迫切需要面向国人颈椎结构而设计，在生物力学特征及新型材料涂层设计方面符合国人颈椎结构特点是今后CADR的发展新方向，并显得十分重要。另一方面，与假体尺寸大小相关的应力分布及其对人成骨细胞生物相容性同样也显得举足轻重。临床上，需要严格把控手术适应证、禁忌证与患者整体情况，假体尺寸的精确选择，并进行多中心、大规模、大样本及长期术后随访研究。随着手术技术的规范与成熟，CADR作为一种新型的符合人体颈椎生理功能的非融合固定术，在未来颈椎间盘慢性退变疾病的治疗中有着广阔的发展空间。
1、人工颈椎间盘置换术的设计理念
1.1设计符号的原则
在前路椎间盘切除后，通过在椎间隙植入人工颈椎间盘系统代替原来的椎间盘，从而维持椎间隙高度并模拟正常颈椎间盘的功能，保证近期疗效良好的同时，有效解决了传统颈椎前路融合固定术后颈部活动受限、远期相邻节段退变加速的并发症等问题。理想的假体设计应该具备以下原则:
(1)保持椎间关节的运动，维持颈椎的生物力学性能﹔
(2)重建椎间隙高度﹔
(3)有良好的生物相容性﹔
(4)耐久性、安全性﹔
(5)牢固固定﹔
(6)可翻修。
1.2生物力学研究
当今对颈椎人工间盘的生物力学研究，集中在对相邻节段的影响以及能否重建颈椎生理曲度上，Robertson等对单阶段减压融合器植入以及人工间盘植入的临床变化进行了比较，Bryan人工间盘植入患者样本数74例，植入Affifity融合器患者样本数为例，统计结果显示单阶段融合引起相邻节段椎间盘病变远远多于人工间盘植入组。Shim等行61例Bryan颈椎人工间盘置换，随访6个月,结果显示颈椎人工间盘对于恢复颈椎的前凸曲度没有明显的效果，相反，可能会引起颈椎曲度变直，因此，在术前评估患者颈椎生理曲度，并拒绝对症状相对严重的颈椎后凸的患者行人工间盘置换，是比较好的选择。Fong等对10个单节段人工间盘置换的患者进行了密切随访，得出结论﹔虽然部分的活动度得到保留，但是Bryan人工间盘置换会导致颈椎的后凸倾向。随着新型人工间盘的不断设计应用，研究者们在重建颈椎生理曲度上，给予了很大的