颈椎病的临床表现和分类

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1.颈型颈部疼痛、发僵,活动不利。2.神经根型颈部疼痛,上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;压顶试验、神经根牵拉试验阳性。3.交感型头晕、头痛;耳鸣、耳堵、听力下降;恶心甚至呕吐、嗳气等;心悸、胸闷、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。4.椎动脉型发作性眩晕、复视伴有眼震;有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关。5.食管型吞咽时有梗阻感,严重者出现进行性吞咽困难。部分慢性咽喉炎,原因不明确,常规治疗效果不佳者,要考虑颈椎的问题。6.脊髓型下肢多有麻木、沉重,行走时双脚有如踩在棉花上的感觉,严重者大小便不能控制;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,难以完成写字、系扣、持筷等精细动作,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。多为慢性颈椎病进行性加重导致,也有少数短时间进展很快。一旦确诊为脊髓型颈椎病,应该尽快手术治疗。临床上一般几种情况混合出现,除了脊髓型颈椎病,其它都可以保守治疗。

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